お名前(フルネーム)

性別男性女性子ども（小学生以下）

お客様区分初来店リピート

• ご予約日(毎週火曜、第1･3月曜は定休日）
• 記述例　12月29日、12.29

ご予約時間 10:00 10:30 11:00 11:30 12:00 12:30 13:00 13:30 14:00 14:30 15:00 15:30 16:00 16:30 17:00 17:30 18:00 18:30 19:00 時間外

• 施術内容（組み合わせ自由）
• 具体的なメニューはカウンセリング時に説明致します。

• カット　縮毛矯正　デジタルパーマ　パーマ
  カラー　トリートメントパーティーセット・巻髪

• ご相談はこちらまで（時間外予約は時間要記入）
• ※ご予約日時、時間のご希望に添えない場合もございますので、
• 第二希望・第三希望などがございましたらお知らせ下さい。

• メール予約は24時間以内に予約状況を確認し、ご予約可能か否かをメールアドレス までご連絡致します。
• ご連絡のメールが入るまでは、まだ仮予約となっていますのでご注意下さい。
• 万一24時間以内にご連絡が無いようでしたら、何らかの理由でメールが届いていない可能性がありますのでお手数ですが、
• 再度ご連絡いただけますでしょうか。
• お急ぎの場合はお電話でご予約お願いします。
• 電話番号：047-379-1165

メールアドレス（必須）

メールアドレス（確認）

• ※ドメイン設定に規制をなさっている場合は＠ｇｍａｉｌ.ｃｏｍが受信出来るようにしておいてください。

• 『仮予約をする』クリック後は、CGI経由で送受信されますので第三者に個人情報が漏洩することはありません。
• 上記のご記入事項が自動的に記載されます。
• 送信を押されて初めて仮予約となりますのでくれぐれもご注意ください。
• また、ご返信アドレスが携帯の場合は携帯アドレスをご記入の上、送信下さいますようお願い致します。
• ご記入頂いた内容、メールアドレスは外部の業者･第三者に提供することはございません。